الغدد الجاردرقية

 الغدد الجاردرقية

المكان 4 غدد فى حجم حبة القمح كل اثنين على أحد جانبى القصبة الهوائية والى الخلف من الغدة الدرقية والتى تحيط بها من كل جانب.

الهرمون: - الباراثرمون PTH

وتعتمد كمية الهرمون على نسبة الكالسيوم في الدم حيث يكثر الهرمون مع هبوط نسبة الكالسيوم وهو يساهم في الحفاظ على نسبة الكالسيوم في الدم بمعدلاته الطبيعية.

النقص في إفراز الباراثرمون

1-     تقل نسبة الكالسيوم في الدم.

2-     سرعة الانفعال والغضب والثورة لأقل سبب.

3-     تشنجات عضلية مؤلمة لأنه قد يؤدى لحدوث اجهاد عضلي عند نقص الكالسيوم الذي يتحكم في السيالات العصبيه.

وظائف هرمون الباراثرمون:

يؤدي إلى تحريك أيونات الكالسيوم والفوسفات من العظام إلى الدم ويسبب ذلك زيادة أيونات الكالسيوم في الدم وانخفاض في تركيز أيونات الفوسفات نتيجة زيادة إفرازها في البول وبالإضافة لتأثيره على العظام والكليتين.

 يؤثر أيضاً على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بالاشتراك مع فيتامين (د) فيتم امتصاص جزء كبير من الكالسيوم عن طريق الأمعاء بواسطة عملية الانتشار البسيط والجزء الأكبر يتم امتصاصه بواسطة عملية النقل الإيجابي.

 

عملياً ….. إذا نقص الكالسيوم من الدم قليلا ….. تزيد الغدة الجاردرقية من ضخها للهرمون الجار درقي وهذا يحفز الخلايا المبتلعة للعظم بان تحطم العظم المجاور لتلك الخلايا محررة بذلك الكالسيوم والفوسفات في تيار الدم ويعيد مستوى الدم إلى حالته الطبيعية

 

 وعندما يزداد الكالسيوم في الدم فوق معدله الطبيعي ….. تقلل الغدة الجاردرقية من ضخها من الهرمون الجار درقي، فمستوى الهرمون الجار درقي يتناسب عكسيا مع مستوى الكالسيوم بالدم.

 

وظائف هرمون الكالسيتونين:

 

يتم إفراز الهرمون الثاني المنظم للكالسيوم وهو (كالسيتونين) عندما يبدأ المستوى الدموي للكالسيوم في الارتفاع عن طريق تثبيط عمليه تآكل العظام بالخلايا الملتهمة للعظم I ويعمل بذلك على حماية الجسم من أي زيادة خطيرة في مستوى كالسيوم الدم تماماً مثلما يحمي الهرمون الجار درقي الجسم من النقص الخطير في كالسيوم الدم¡ فالهرمونان يعملان معا على تهدئة الذبذبات في كالسيوم الدم.

أما العامل الثالث المساهم في ايض الكالسيوم وهو الفيتامين د-1و25 ثنائي الهيدروكسيل، فهو صوره هرمونية نشطه لــ الفيتامين د وكل الفيتامينات.

 

 فــفيتامين (د) هو متطلب غذائي إلا انه بعكس الفيتامينات الأخرى قد يمكن تخليقه في الجلد من مادة ممهدة له بالتشبع بالأشعة فوق البنفسجية من الشمس.

ثم يتحول الفيتامين د بأكسدة ثنائيه الخطوات الى فيتامين د-1 و25 ثنائي الهيدروكسيل، وهذا الهرمون الستيرويدى هو أساس في الامتصاص المنشط للكالسيوم في الدم. ويسبب نقص الفيتامين د مرض الكساح وهو مرض يتميز بنقص كالسيوم الدم.

الزيادة في إفراز الباراثرمون

1-     ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم

2-     تُسحب تلك الزيادة من كالسيوم وفو سفور العظام فتصبح هشة وتتعرض للانحناء والكسر بسهولة

 الغدة الدرقية

المكان تقع فى السطح الامامى للعنق أسفل الحنجرة ملاصقة للقصبة الهوائية

حجمها من أكبر الغدد الصماء حجماً 60 جرام.

في المنظر الأمامى: يظهر البرزخ ولا تظهر الغدد الجاردرقية

في المنظر الخلفي: تظهر الغدد الجاردرقية ولا يظهر البرزخ.  

إفرازها هرمون الثيروكسين (الدرقيين) الذي يدخل فى تركيبة عنصر اليود. لذلك يتأثر إفراز الغدة بكمية اليود فى الغذاء (ويتوفر اليود فى حشائش البحر والحيوانات كالأسماك والأصداف)

أهمية الثيروكسين يسيطر على عمليات التحول الغذائى فى الأنسجة خاصة احتراق الغذاء وتوليد الطاقة

هرمونات الغدة الدرقية

أهمية هرمون الثيروكسين	أهمية هرمون الكالسيتونين
يفرزه نوع من الخلايا الحويصلية (أي يوجد داخل حويصلات)	يفرزه نوع آخر من الخلايا توجد بين الحويصلات
لابد من وجود اليود لتكوين الهرمون يقوم الهرمون بالعديد من المؤثرات على أجزاء عديدة في الجسم. تُعتبَر المُنظّم الرئيسيّ لسرعة عمليّات الأيض الأساسيّة في الجسم. يعمل على تطور ونمو القوى البدنية والعقليه يحفز امتصاص السكريات الأحادية من القناة الهضمية. يحافظ على سلامة الجلد والشعر.	يعمل على تقليل نسبة الكالسيوم في الدم ويمنع سحبه من العظام حيث يضبط نسبة الكالسيوم والبوتاسيوم في الجسم؛ حيث يثبّط عمل الخلايا الهادمة للعظم التي تؤدّي لنقل الكالسيوم لمجرى الدم بعد قيامها بعملها، لذا فإنّ تثبيط عمل هذه الخلايا يُقلّل من نسبة الكالسيوم في الدّم، هذا بالإضافة لدور الكالسيتونين في إعادة امتصاص الكالسيوم عن طريق الكلى، وبالتالي تقليل نسبة الكالسيوم في الدّم بشكلٍ أكبر.

( غدة حويصلية لا قنوية او صماء ) تميل الى اللون الاحمر وتحاط بغشاء من نسيج ضام وتتكون من فصين بينهما برزخ

أمراض الغدة الدرقية:

نقص افراز الثيروكسين في الغدة الدرقية يؤدى الي

أ) تضخم محلى (الجويتر البسيط) وينتج من نقص وجود اليود في الغذاء والماء والهواء

وأعراضه هبوط عام فى النشاط الحيوى – انخفاض فى درجة الحرارة– بطء التفكير

علاج نقص الإفراز   1- استعمال خلاصة الغدة الدرقية للماشية

2- إضافة اليود للغذاء ومياه الشرب واستخدام الملح المعالج باليود

القماءة في مرحلة الطفولة

 يؤثر على نمو الجسم والنضوج العقلي

يسبب مرض القماءة

(قصر الجسم) والرأس كبيرة والرقبة قصيرة 

يؤثر على النضوج العقلي (تخلف عقلي)

  وتأخر في النضوج الجنسي

الميكسيديما في البالغين

استمرار نقص الإفراز – يسبب الاستسقاء المخاطى وفية تتراكم المواد المخاطية تحت الجلد   والأطراف وجفاف الجلد وتشقق الأظافر وسقوط الشعر خاصة الرموش والحواجب - وميل للبدانة - وبلادة فى التفكير و نقص في النشاط العقلي والجسمي والسمنة المفرطة وهبوط مستوى التمثيل الغذائي ولا يتحمل البرودة وتقل ضربات القلب ويتعب الشخص بسرعة )

العلاج: يعالج المرضى بهرمونات الغدة الدرقية أو مستخلصاتها.. ولكن لابد من استشارة الطبيب

و عند انخفاض مستوى هرمون TSH قد تكون الإصابة بفعل مرض جريفز

1رسم توضيحي 1حويصلات الغدة الدرقية

يعتبر مرض جريفز أحد أمراض المناعة الذاتية، إذ ينتج المرض نتيجة تكوين جهاز المناعة لأجسام مضادة تدعى الأجسام المضادة للهرمون المنبه للغدة الدرقية التي ترتبط بمستقبلات الغدة الدرقية وتحفزها لإنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية الثيروكسين T4، وثلاثي اليودوثيرونين T3، مما يؤدي إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هو الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية؟

الغدة	الغدة الدرقية	الغدة الجار درقية
مكان وجودها	غُدَّة على شكل حرف H أو تُشبه الفراشة، وتتواجد في الجزء السفلي من الرقبة أمام القصبة الهوائية، وبين الشرايين السباتية. تتكوَّن الغُدَّة الدرقية مِنْ فصَّيْن، وتتحرَّك مع البلع.	عبارة عن 4 غُددٍ مُنفردة موجودة في منطقة الرقبة، ويختلف حجم هذه الغُددِ من شخصٍ إلى آخر. يصل حجم الغدة الجار درقية الواحدة بين حبة الأرز إلى حبة البازلاء. تلتصق هذه الغُدد الأربعة بالغدة الدرقية مِنَ الخلف في الجزء العلوي والسفلي مِنْ كُلِّ فصٍ من فصَّي الغدة الدرقية.
الهرمونات المفرزة	تُفرِز الغُدَّة الدرقية هرمون الثيروكسين، من خلايا حويصلية ويُنظَّم هذا الإفراز بواسطة الغُدَّة النُّخامية. بينما تفرز الكالسيتونين من خلايا أخري بين الحويصلات.	تُفرِز الغدة الجار درقية هرمون الباراثورمون المسؤول عن رفع مُستويات الكالسيوم في الدم. تُحافِظ الغدة الجار درقية على توازن مُستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم.

الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية من حيث الأعراض

يظهر الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية في الأعراض التي تُصاحِب كُلٍ منهما، ويُمكِن أولًا تقسيم الأمراض التي تُصِيبهما على النحو التالي:

1- أمراض الغدة الدرقية

	فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)	قصور الدرقية (Hypothyroidism)
السبب	ينشأ هذا المرض؛ بسبب الإفراط في إفراز هرمون الثيروكسين من الغُدَّة الدرقية	هذا المرض على العكس من فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فهو ناشئ عن نقص إفراز هرمون الثيروكسين من الغُدَّة الدرقية
الأعراض	العصبية. ضعف العضلات. فقدان الوزن. الإسهال. عدم القدرة على تحمُّل ارتفاع درجة الحرارة. التعب والإجهاد. صعوبة النوم. رعشة اليدين. زيادة مُعدَّل ضربات القلب وعدم انتظامها.	التعب والإجهاد. زيادة الوزن. عدم القدرة على تحمُّل البرودة. الإمساك. جفاف الجلد. رِقَّة الشعر. الاكتئاب. بُطء مُعدَّل ضربات القلب. تضخُّم الغدة الدرقية. عدم انتظام الدورة الشهرية لدى السيدات، أو غزارة الطمث. اضطرابات الخصوبة لدى النساء.

2- أمراض الغدة الجار درقية

الغدة	فرط جارات الدرقية (Hyperparathyroidism)	قصور جارات الدرقية (Hypoparathyroidism)
السبب	حالة مرضية ناتجة عن فرط إفراز هرمون الباراثورمون، ما يُؤدِّي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، ومِنْ ثَمَّ يظهر الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية في الأعراض.	حالة مرضية ناتجةٌ عن نقص إفراز هرمون الباراثورمون، ما يُؤدِّي إلى نقصِ مُستويات الكالسيوم في الدم، ومِنْ ثَمَّ ظهور أعراض التكزز العصبية. مثل:
تشمل أعراض فرط جارات الدرقية ما يلي:	التهاب العظام الليفي الكيسي الذي قد يُسبِّب آلام العظام، والكسور. تكرار تكوُّن حصوات الكلى؛ نتيجة مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم. كثرة التبوُّل والعطش. الاكتئاب. قرحة المعدة. الإمساك. ارتفاع ضغط الدم. جفاف وحكة الجلد.	فقدان الإحساس حول الفم وأصابع اليدين. تشنُّج العضلات. آلام البطن. الحازوقة. تشنجات في اليدين والقدمين. تقلُّص في عضلات الحنجرة، ما قد يُؤدِّي إلى الاختناق. تظهر هذه الأعراض عند نزول مُستويات الكالسيوم في الدم عن 7 مجم.

الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية من حيث الأسباب المرضية

يكمن الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية من حيث الأسباب فيما يلي:
الغدة	الغدة الدرقية	الغدة الجار درقية
الأسباب (أسباب المرض)	التقدُّم في السن. تزداد الإصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى النساء. إصابة أحد أفراد العائلة مِنْ قبل بأمراض الغُدَّة الدرقية. مرض السكر من النوع الأول. تضخُّم الغدة الدرقية. إجراء جراحة الغدة الدرقية. فقر الدم الوبيل. بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل: مرض الروماتويد، أو مرض الذئبة الحمراء	ورم الغدة الجار درقية. الفشل الكلوي المزمن. متلازمة سوء الامتصاص. استئصال الغدة الجار درقية. نقص فيتامين د. نقص مستويات المغنيسيوم في الدم. قلوية الدم.
تشخيص المراض	يُمكِن تشخيص أمراض الغدة الدرقية عن طريق: تحليل هرمونات الغدة الدرقية: إذ يكشف مُستويات هرمونات الغدة الدرقية، وهل يُعانِي المريض من نقصٍ فيها أو زيادة، ومِنْ ثَمَّ تحديد العلاج المُناسب حسب التشخيص. اختبار امتصاص اليود المشع: للتفرقة بين مرض الغدة الدرقية العادي، وسرطان الغدة الدرقية المُحتمَل. الموجات فوق الصوتية: تُساعِد على التفريق بين أورام الغدة الدرقية الحميدة والأورام الخبيثة. قياس مستويات الهرمون المُنبِّه للدرق: إذ يكشف عن سبب زيادةِ أو نقص مُستويات هرمون الغُدَّة الدرقية.	قياس مستويات هرمون الباراثورمون: إذ يتحدَّد التشخيص حسب زيادة أو نقص مستويات الهرمون. تحليل وظائف هرمون الغدة الجار درقية: وذلك من خلال معرفة مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم. الأشعة: مثل: التصوير المقطعي المحوسب، أو أشعة الرنين المغناطيسي. السؤال الان هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية نهائيا
المضاعفات	قد يتسبَّب فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض المضاعفات، مثل: جحوظ العينين. زيادة مُعدَّل ضربات القلب. هشاشة العظام. احمرار وتورُّم الجلد. قصور القلب.	وقد ينتج عن فرط جارات الدرقية مُضاعفاتٍ أخرى، مثل: هشاشة وكسور العظام. حصوات الكلى. قصور وظائف الكلى. قرحة المعدة. آلام المفاصل والعضلات. كثرة الحاجة إلى التبوُّل.
مدة العلاج	أمَّا عن الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية من حيث مُدَّة العلاج، فذلك يختلف حسب حالة المريض، ونوع العلاج المُتبَّع.
	فإذا كان علاج الغدة الدرقية باستخدام الأدوية، فقد يصفها الطبيب لمُدَّة عامٍ أو عامين وذلك في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، لكن لو استُخدم اليود المشع، فإنَّ مُدَّة علاج فرط الغدة الدرقية قد يصل إلى شهرٍ أو شهرين.   وفي حالة علاج قصور الغدة الدرقية، فإن المريض يلتزم بالعلاج مدى الحياة؛ لتعويض نقص الثيروكسين.	يُعدُّ علاج فرط جارات الدرقية جراحيًا بالدرجة الأولى مع تدعيم المريض بالكالسيوم وفيتامين د، وتختلف فترة العلاج حسب سبب مرض الغدة الجار درقية
نسبة الخطورة	قد يتسبَّب فرط نشاط الغدة الدرقية في مشكلات خطيرة، لكن فُرص الإصابة بهذه المشكلات نادرة	تُعدُّ الغدة الجار درقية أخطر خاصةً في حالة قصور جارات الدرقية، إذ قد يتسبَّب نقص مستويات الكالسيوم في تشنُّج عضلات الحنجرة، ومِنْ ثَمَّ اختناق المريض.
أيضًا كل مِنْ أمراض الغدة الدرقية أو الجار درقية عامل خطر بالإصابة باضطراب النَّظْم القلبي.
طرق العلاج	يُمكِن علاج الغدة الدرقية عن طريق: الاستئصال جراحيًا. اليود المُشع. الأدوية المضادة للغدة الدرقية في حالة فرط نشاطها. ليفوثيروكسين في حالة علاج قصور الغدة الدرقية.	يُمكِن علاج الغدة الجار درقية عن طريق: الاستئصال الجراحي. الكالسيتونين في حالة فرط جارات الدرقية. الكالسيوم وفيتامين د في حالة قصور جارات الدرقية.
كيفية اختيار أفضل طبيب لعلاج الغدة الدرقیة والجار درقیة	ذو خبرة كبيرة في أمراض الغدد الصمَّاء. قام بعلاج العديد من حالات الغدة الدرقية والجار درقية بنجاحٍ من قبل. حاصل على درجة علمية كبيرة في تخصصه. مشهور بحسن التعامل مع المرضى. العيادة نظيفة ومُجهَّزة بأحدث الأجهزة. مُطَّلع على أحدث التقنيات الجراحية في علاج الغدة الدرقية والجار درقية.

المصادر العلمية

ترتيب الجامعات العالمية التي تُعد من المؤسسات في دراسة الهرمونات والغدد الصماء، بناءً على جودة المحتوى العلمي، قوة البحث، وعدد الأبحاث المنشورة في هذا المجال.

مرتبة من الأعلى إلى الأقل حسب كل منطقة جغرافية، مع روابط بلغتها الأصلية.

🇯🇵🇨🇳 الجامعات الآسيوية في دراسة الهرمونات

الترتيب	الجامعة	الدولة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	東京大学 (University of Tokyo)	اليابان	علم الهرمونات العصبية والتناسلية
2️⃣	北京大学 (Peking University)	الصين	الطب الحيوي والغدد الصماء
3️⃣	京都大学 (Kyoto University)	اليابان	النمو والتطور الهرموني
4️⃣	复旦大学 (Fudan University)	الصين	الهرمونات العصبية

🇪🇺 الجامعات الأوروبية في علم الهرمونات

الترتيب	الجامعة	الدولة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	Karolinska Institutet	السويد	الغدد الصماء والهرمونات الجنسية
2️⃣	University of Oxford	المملكة المتحدة	الهرمونات العصبية والسلوكية
3️⃣	Université Paris Cité	فرنسا	الطب السريري والهرمونات
4️⃣	Universität Heidelberg	ألمانيا	بيولوجيا الغدد الصماء

🇷🇺 الجامعات الروسية المتخصصة

الترتيب	الجامعة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	МГУ (Moscow State University)	وظائف الأعضاء والهرمونات
2️⃣	Сеченовский университет (Sechenov University)	الطب الداخلي والغدد الصماء

🇺🇸 الجامعات الأمريكية في دراسة الهرمونات

الترتيب	الجامعة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	Harvard University	الغدد الصماء والهرمونات التناسلية
2️⃣	Stanford University	الهرمونات العصبية والسلوكية
3️⃣	Johns Hopkins University	الغدد الصماء السريرية
4️⃣	UC Berkeley	بيولوجيا النمو والهرمونات

المصادر العلمية

ترتيب الجامعات العالمية التي تُعد من المؤسسات في دراسة الهرمونات والغدد الصماء، بناءً على جودة المحتوى العلمي، قوة البحث، وعدد الأبحاث المنشورة في هذا المجال.

مرتبة من الأعلى إلى الأقل حسب كل منطقة جغرافية، مع روابط بلغتها الأصلية.

🇯🇵🇨🇳 الجامعات الآسيوية في دراسة الهرمونات

الترتيب	الجامعة	الدولة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	東京大学 (University of Tokyo)	اليابان	علم الهرمونات العصبية والتناسلية
2️⃣	北京大学 (Peking University)	الصين	الطب الحيوي والغدد الصماء
3️⃣	京都大学 (Kyoto University)	اليابان	النمو والتطور الهرموني
4️⃣	复旦大学 (Fudan University)	الصين	الهرمونات العصبية

🇪🇺 الجامعات الأوروبية في علم الهرمونات

الترتيب	الجامعة	الدولة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	Karolinska Institutet	السويد	الغدد الصماء والهرمونات الجنسية
2️⃣	University of Oxford	المملكة المتحدة	الهرمونات العصبية والسلوكية
3️⃣	Université Paris Cité	فرنسا	الطب السريري والهرمونات
4️⃣	Universität Heidelberg	ألمانيا	بيولوجيا الغدد الصماء

🇷🇺 الجامعات الروسية المتخصصة

الترتيب	الجامعة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	МГУ (Moscow State University)	وظائف الأعضاء والهرمونات
2️⃣	Сеченовский университет (Sechenov University)	الطب الداخلي والغدد الصماء

🇺🇸 الجامعات الأمريكية في دراسة الهرمونات

الترتيب	الجامعة	التخصص البارز	الرابط
1️⃣	Harvard University	الغدد الصماء والهرمونات التناسلية
2️⃣	Stanford University	الهرمونات العصبية والسلوكية
3️⃣	Johns Hopkins University	الغدد الصماء السريرية
4️⃣	UC Berkeley	بيولوجيا النمو والهرمونات